Ansvars- og oppgavedeling – rehabilitering
Helsedirektoratet har utarbeidet rapporten ”Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet”. Anbefalingene for å få til et idealforløp innen rehabilitering tar utgangspunkt i individuell plan, med International Classification of Functioning som grunnlag. Kommunen har et ansvar for å utarbeide individuell plan. Det forutsettes en koordinerende enhet både i kommunene og i sykehusene. NFF oppfordrer fysioterapeutene til å følge med og være på banen!
Tilbudet som gis skal ha god kvalitet, være tuftet på kunnskapsbasert praksis og preget av god kompetanse. Har kommunen mulighet til å gi et slikt tilbud til den enkelte? Er det nok ressurser og stor nok kapasitet i kommunen? Her må fysioterapeuter si ifra i hvilken grad det tjenestetilbudet de kan gi, vil gi det beste tilbudet til pasienten.
NFF legger også merke til at Helsedirektoratets forståelse av kunnskapsbasert praksis inkluderer erfaringskunnskap. Det bør stimulere fysioterapeuter til å systematisere sine erfaringer – og formidle dem!
Rapporten beskriver et verktøy til å vurdere hvem som har best nytte av å motta rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten og hvem som har best nytte av å motta rehabilitering fra kommunehelsetjenesten. Et sentralt grep for å fremme oversiktlighet og forutsigbarhet i rehabiliteringsprosessen er at pasienter som har behov for det, får en individuell plan, og at dette har sin forankring i kommunen.
Tre forhold legges til grunn i vurderingen:
- Behov for bistand fra spesialisert fagkompetanse/spisskompetanse.
- Kompleksitet, herunder antall faggrupper i prosessen og hvor komplisert brukers behov er.
- Intensitet, herunder hyppighet og tidsaspekt.
Modellen gir ikke et entydig svar på hvor rehabiliteringen skal foregå, men gir grunnlag for diskusjon knyttet til hver enkelt pasient. Blant annet må geografiske forhold og befolkningsgrunnlag tas i betraktning når oppgavefordelingen vurderes.
Kontaktperson:
- Marianne Aars, seniorrådgiver, ma@fysio.no, tlf. 22 93 30 62.


