NFF behandler nye helselover og helse- og omsorgsplan

Forbundsleder Eilin Ekeland i NFF mener at teksten til den nye loven om kommunale helse- og omsorgstjenester må endres på vesentlige punkt før loven vedtas av Stortinget.

– Lovforslaget representerer dessverre ikke et fremskritt i forhold til gjeldende kommunehelsetjenestelov. Forslaget mangler et eksplisitt krav til bruk av autorisert helsepersonell, og de enkelte helsefaggruppene nevnes ikke der dette ville være relevant. Det er heller ikke lenger klart hvordan kommunene skal forholde seg til private aktører, sier forbundsleder Eilin Ekeland.

Ekeland legger til at NFFs høringsuttalelse til den nye helse- og omsorgsloven er meget omfattende, og henviser derfor til høringsuttalelsen for alle detaljer i NFFs vurderinger og endringsforslag.

– Når det gjelder forslaget til ny folkehelselov, mener vi at det innebærer et fremskritt for helsefremmende og forebyggende arbeid, og at det klargjør utfordringene på folkehelseområdet og Regjeringens intensjoner på en god måte. Det fremstår likevel som for lite ambisiøst når det gjelder tiltak og ressursinnsats, og vi savner kompetansekrav og kunnskapsbasert forankring av mål og tiltak på enkelte punkt, sier NFFs forbundsleder.

• Kontaktperson: Eilin Ekeland, forbundsleder i NFF, eilin.ekeland@fysio.no, tlf. 22 93 30 63, eller 415 59 030.

Høringsuttalelsene:

• Forslag til ny folkehelselov
• Forslag til ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester
• Nasjonal helse- og omsorgsplan

I. Kort utdrag fra NFFs høringsuttalelse til ny helse- og omsorgslov:

”NFF støtter samhandlingsreformens intensjoner, og vi har tidligere påpekt at fremtidens helse- og omsorgsutfordringer ikke kan løses med å gjøre mer av det samme som vi gjør i dag. En styrket kommunehelsetjeneste med bedre forbygging, tidlig intervensjon og rehabilitering er viktige elementer som må på plass. Grunnlaget for NFFs vurdering av forslaget til ny kommunal helse- og omsorgslov har vært om loven bidrar til at målene i samhandlingsreformen nås.

NFF mener lovforslaget ikke støtter opp om intensjonene i samhandlingsreformen i tilstrekkelig grad. En omfattende reform av den kommunale helse- og sosialtjenesten krever langt tydeligere styring enn det som fremkommer i høringsnotatet.

NFFs merknader til høringsutkastet er i hovedsak følgende:

NFF er opptatt av at fysioterapitjenesten må omtales og lovreguleres i § 3-2, i og med at en av premissene i lovforslaget er å videreføre gjeldende rett. Fysioterapitjenesten er en svært viktig del av kommunehelsetjenesten. Dersom den ikke er lovpålagt, kan den stå i fare for å bli nedprioritert i økonomiske innsparingstider. Det henvises til høringsuttalelsens punkt 3 og 6 for en nærmere redegjørelse for dette.

NFF mener det er viktig at helsetjenester utføres av autorisert helsepersonell. NFFs bekymring er at forslaget om profesjonsnøytralitet kan skape usikkerhet om hva som er tilstrekkelig kompetanse når det gjelder utførelse av enkelte tjenester. NFF mener derfor at forslår derfor at lovutkastet må endres for å sikre pasientene behandling av offentlig godkjent helsepersonell. Det henvises til høringsuttalelsens punkt 2 og 6 for en nærmere redegjørelse for dette.

Gjeldende kommunehelsetjenestelov kapittel 4 om privat virksomhet som del av helsetjenesten i kommunen er ikke videreført i det nye forslaget. NFF mener at rettsgrunnlaget for etablering av nye driftsavtaler ikke er like tydelig som i dagens lov, hvor fysioterapitjenesten er lovpålagt. Rettsgrunnlaget for etableringer av avtalehjemler for privat fysioterapivirksomhet er, etter NFFs vurdering, ikke godt nok omtalt i høringsnotatet. Det henvises til høringsuttalelsens punkt 4 og 6 for en nærmere redegjørelse for dette.”

II. Korte utdrag fra NFFs høringsuttalelse til ny folkehelselov:

”Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) mener forslaget til ny folkehelselov innebærer en helt ny bredde i folkehelsearbeidet, ettersom det involverer en bred gruppe av forvaltningsansvarlige instanser.

NFF mener lovforslaget er et fremskritt for helsefremmende og forebyggende arbeid, og summerer opp de siste 20 årenes iherdige arbeid for å fremme folkehelse, forebygge sykdommer og skader, motvirke sosiale helseforskjeller og beskytte mot ytre helsetrusler. NFF mener lovforslaget vil kunne føre til at kommunenes folkehelsearbeid blir en tydeligere del av kommunens arbeid.”

”NFF vil påpeke at formuleringen i § 4 tredje ledd hvor ”kommunen skal medvirke til at helsemessige hensyn blir ivaretatt av frivillige organisasjoner”, er uheldig. Kommunen skal være åpen for å involvere frivillige organisasjoner i folkehelsearbeidet, men helsemessige hensyn er ikke nødvendigvis en primæroppgave for frivillige organisasjoner. Formuleringen av lovteksten på dette punktet bør nyanseres for bedre å få fram dette forholdet. Alternativt bør det vurderes å fjerne dette kravet vedrørende frivillige organisasjoner.”

”Det er mye å tjene på kunnskapsbasert forebyggende arbeid, både samfunnsøkonomisk og ikke minst for den enkelte. Dette krever at det blir tatt grep for å sikre det forebyggende arbeidet for alle aldersgrupper, noe som igjen bidrar til det er tilstrekkelig ressurser for å kunne gi et behandlingstilbud med kort ventetid i primærhelsetjenesten. I høringsnotatet beskrives en rekke tiltak. NFF er opptatt av at en satsing på folkehelse må bygge på tiltak som er forskingsbasert, eller som i så stor grad som mulig på bygger på omforent kunnskap på området. Tiltakene som nevnes i høringsnotatet, tilfredstiller i varierende grad et slikt krav. NFF mener forarbeidene til loven må omtale risikoområder og de tiltakene det er best tilgjengelig kunnskap om innen de ulike risikoområdene. NFF mener det må vurderes om det skal stilles krav om at tiltakene som iverksettes, skal være kunnskapsbaserte. NFF mener at kunnskapen om behovet for tett oppfølging for å endre livsstil i større grad bør fremgå i forarbeidene til loven dersom kommunen skal klare å endre oppfatning av hva helsefremmende og forebyggende arbeid innebærer. NFF har videre foreslått at frisklivssentral blir en del av kommunenes lovpålagte tjenester i ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester.”