Revidert nasjonalbudsjett og Kommuneproposisjonen

Kommunal medfinansiering
Kommuneproposisjonen 2012 beskriver hvordan kommunal medfinansiering av opphold og konsultasjoner i spesialisthelsetjenesten skal gjennomføres. Regjeringen har valgt en modell som ikke inkluderer operasjoner. Rundt 50 prosent av befolkningen vil få artrose i løpet av livet, og sjansen øker med økt alder. Forskning viser at fysisk aktivitet og spesifikk trening reduserer smerte og bedrer funksjon. Artrosepasienter kan dermed unngå eller utsette operasjon.

– Når tanken med kommunal medfinansiering er å stimulere kommunene til å sette inn alternative/bedre/rimeligere tilbud i kommunen, er det betenkelig at operasjon ved artrose ikke er inkludert i ordningen, sier forbundsleder Eilin Ekeland. NFF mener kommunal medfinansiering av operasjoner der forskning viser at tiltak i kommunehelsetjenesten kan påvirke antall operasjoner, vil være med å styrke intensjonene med gode pasientforløp på lavest effektive omsorgsnivå.

– Regjeringen velger i gjennomføringen av samhandlingsreformen å la kommunene slippe medfinansieringsplikt for denne typen pasienter. Dermed vil det fortsatt være billigere for kommunene å la artrosepasientene bli operert på sykehus enn å bygge opp fysioterapitjenesten for å kunne gi dem et bedre tilbud i egen kommune, sier Ekeland.

Kommunal finansiering av utskrivningsklare
Kommunene vil fra 2012 få betalingsplikt for utskrivingsklare pasienter fra første dag. NFF ønsker å påpeke betydningen av det tilbudet kommunene gir disse pasientene. NFF mener det må fokuseres på rehabilitering, og at det må stilles krav til hvilke rehabiliteringstilbud kommunene skal ha. Dette for å hindre at rehabiliteringspasienter blir definert som utskrivningsklare, og at kommunene varetar de daglige behovene til brukerne uten å tilby nødvendig rehabilitering.

Reduserte statlige utgifter til behandling
Regjeringen anslår at statens utgifter til fysioterapibehandling vil være 61 millioner lavere enn antatt.

– Dersom dette er et utrykk for redusert fysioterapitilbud, er det bekymringsfullt, og ikke i tråd med målene i samhandlingsreformen om mer behandling i kommunehelsetjenesten, sier Eilin Ekeland. 

Ingen ISF-finansiering av poliklinisk fysioterapi
Innsatsstyrt finansiering av poliklinisk fysioterapivirksomhet omtales ikke i Revidert nasjonalbudsjett, slik NFF hadde håpet.

Behov for personell med høyskoleutdanning
Regjeringen påpeker i Kommuneproposisjonen at det er en vekst av personell med helse- og sosialfaglig utdanning i pleie- og omsorgsektoren. NFF mener to tredeler av de nye årsverkene må ha minimum tre års høyere utdanning og ha en faglig bredde.

Kommunene har nå et spesielt ansvar for å bruke sine overføringer til å følge opp Regjeringens ambisjoner om flere helseansatte med økt kompetanse. En rapport fra Riksrevisjonen fra 2009 viser underdekning av fysioterapi- og ergoterapitjenester til langtidsbeboere på pleie- og omsorgsinstitusjoner. Tjenestene mangler helt, eller er ikke tilstrekkelige til å forebygge sykdom og skade og bevare førlighet og andre viktige kroppsfunksjoner. De helsepolitiske målsettingene om større faglig bredde kombinert med mer vektlegging på rehabilitering og reaktivisering av eldre må innebære en styrket representasjon av fysioterapeuter og ergoterapeuter.

Kontaktpersoner:

• Eilin Ekeland, forbundsleder i NFF, eilin.ekeland@fysio.no, tlf. 22 93 30 63, eller 415 59 030. 
• Elin Robøle Bjor, seniorrådgiver, erb@fysio.no, tlf. 22 93 30 55.