Samarbeidsprosjektet ”Riktigere prioriteringer i spesialisthelsetjenesten"

Helsedirektoratet

Oslo, 13.06.2008

Vår ref.: erb

Norsk Fysioterapeutforbund(NFF) mottok utkast til nasjonale veileder i samarbeidsprosjektet ”Riktigere prioriteringer i spesialisthelsetjenesten" og har utarbeidet innspill til flere av områdene. Vi har en del spørsmål knyttet til hvordan arbeidet med de faglige retningslinjene har vært gjennomført, og har forsøkt å få klarhet i dette uten å lykkes.

Vi ser at arbeidsgruppene innen de ulike fagområdene/spesialitetene har bestått av en spesialist fra hvert regionale helseforetak, en lege fra et annet fagområde, en allmennlege og en brukerrepresentant. Det er også en ekspertgruppe knyttet til prosjektet, og denne har gitt råd underveis. En nasjonal prosjektgruppe med representanter fra hvert regionale helseforetak har deltatt i ledelsen av prosjektet, mens sekretariatet for prosjektet er i Helsedirektoratet. Styringsgruppen består av to representanter fra de regionale helseforetakene og to representanter fra Helsedirektoratet. Bjørn Guldvog er leder. Legeforeningen har deltatt i den nasjonale prosjektgruppen og som observatør i styringsgruppen.

NFF undres hvorfor fagorganisasjonen ikke har blitt kontaktet på noen av disse områdene. Spesielt på de områdene som naturlig faller inn under fysioterapeutens arbeidsfelt. Så vidt vi har skjønt dreier dette om helsehjelp. ”Begrepet helsehjelp defineres i pasientrettighetslovens § 1-3 som handlinger som har forebyggende, diagnostisk, behandlende, helsebevarende, rehabiliterende eller pleie- og omsorgsformål og som er utført av helsepersonell.”

Det skrives i tillegg at tverrfagligheten er ivaretatt: ”Tverrfagligheten er ivaretatt både gjennom innspillene innad i gruppene fra representantene fra annet fagområde og fra allmennlegerepresentanten og gjennom plenumsdiskusjoner med spesialistene fra de andre faggruppene. I tillegg har brukerrepresentantene bidratt aktivt. Det var egne møter der brukerrepresentantene diskuterte hvordan de skulle bidra i arbeidet.”

Er det ivaretatt av de som har oversikt over dokumentert kunnskap ift de forskjellige fagområdene? For eksempel, en arthrose pasient? ”I samarbeidsprosjektet har en ekspertgruppe, gjennom hele arbeidsprosessen, bidratt med vurderinger, gitt råd om prosess og gitt innspill til forståelse av prioriteringsforskriften og prioriteringsoppgaven. En nasjonal prosjektgruppe har vært med i gjennomføringen av prosjektet, og har bidratt vesentlig i de faglige og prosessuelle diskusjonene. Både ekspertgruppen og nasjonal prosjektgruppe har gått gjennom vurderingene og konklusjonene til alle tilstandene innenfor alle fagområdene, og gitt tilbakemeldinger til arbeidsgruppene.”

Har andre fagorganisasjoner enn legeforeningen deltatt og er det innhentet eksperter fra andre fagområder?

Når man skal diskutere prioriteringer i spesialisthelsetjenesten må det også stilles spørsmål til hvilken behandling pasienten skal prioriteres til. Kunnskap om effekten av blant annet fysioterapi, må etter NFFs mening være en del av kunnskapsgrunnlaget som ligger til grunn for vurderingene. NFF kan ikke se at dette er ivaretatt i dette arbeidet.

Med vennlig hilsen

NORSK FYSIOTERAPEUTFORBUND

Elin Ekeland - forbundsleder

Elin Bjor - seniorrådgiver