Kommentarer til St.prp. nr. 86 (2008–2009)
(nettartikkel endret 17. juni) Kommentarer til stortingsproposisjon nr. 86 (2008–2009), om endringer av statsbudsjettet under Helse- og omsorgsdepartementet (takstoppgjørene for leger, psykologer og fysioterapeuter, samt fullmakt til bestilling av pre-pandemivaksine). Sendt fra NFF til Stortingets helse- og omsorgskomité.
Takstoppgjøret for fysioterapeutene er nå i havn. Det var svært utfordrende forhandlinger, og resultatet ble [at 25 prosent av den vedtatte omleggingen av finansieringsordningen ble iverksatt] fra 1. juli 2009.[*]
Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) er uenig i beregningsgrunnlaget som brukes for å avgjøre størrelsen på beløpene som skal overføres fra takstene til rammetilskudd til kommunene. Det er bekymringsfullt at en slik omlegging gjennomføres uten enighet om beregningsgrunnlaget.
NFF er fortsatt svært bekymret for konsekvensene av denne omleggingen, og mener det er betenkelig at omleggingen gjennomføres uten konsekvensutredning. Vi vet at enkelte fysioterapeuter i små kommuner har sagt opp sine tilskudd pga. usikkerheten omkring inntektssituasjonen. Befolkningen mister viktige behandlingstilbud fordi det på små steder ikke er så enkelt å finne fysioterapeuter med samme spesialkompetanse (eksempel: lymfødem-behandling i Lofoten bortfaller).
Den resterende omleggingen skal gjennomføres i 2010. Denne omleggingen får store konsekvenser for fysioterapeuter med små avtalehjemler. For å få samsvar mellom praksisomfang og avtalestørrelse er det i avtalen mellom KS, staten og NFF gitt tydelige signaler til kommunene om at størrelsen på driftsavtalene skal tilpasses behovet i kommunene. Flere kommuner signaliserer til NFF at de til tross for dette vil fortsette å dele opp driftstilskuddene. Dette begrunnes i at det ikke er noe som hindrer kommunene i å gjøre dette. Vi erfarer at det må sterkere virkemidler til for at kommunene skal dimensjonere tjenesten etter behovet. En slik praksis vil etter denne omleggingen føre til en reduksjon av fysioterapitilbudet i en tid der kommunehelsetjenesten skal styrkes, samtidig som kommunenes underfinansiering av fysioterapitjenesten videreføres. Det betyr at omleggingen ikke er riktig virkemiddel for å øke kommunenes finansieringsansvar, og at målet med denne endringen dermed ikke nås.
[*] Et grovt overslag per 10. juni over effekten av en 25 prosents omlegging tilsier at takstene reduseres med i overkant av fem prosent fra 1. juli, og at et fullt driftstilskudd vil øke med rundt kr 40 000 på årsbasis.
Utskriftsvennlig versjon